Hlavní stránka Kazuistiky Dekubity, muž, 44 let

Kazuistika – dekubity, muž, 44 let

Pacient 44 let, Dg. Akutní transmurální infarkt myokardu spodní (dolní) stěny.

Po 25-denní hospitalizaci dekubity na hlavě (5,5 × 4 cm), zádech (3 × 3 cm) a v sakrální oblasti (30 × 40 cm). Kompletní zhojení po 140 dnech léčby.

Hospitalizace ARO 5. 4. 08 – 24. 4. 08
Dg. Akutní transmurální infarkt myokardu spodní (dolní) stěny
Akutní infarkt myokardu
Srdeční zástava s úspěšnou resuscitací
Komorové kmitání (flutter) a míhání
Akutní respirační selhání
Akutní selhání ledvin
Tracheostomie
Akutní transmurální infarkt myokardu
Anoxické poškození mozku

Hospitalizace Int. JIP 24. 4. 08 – 30. 4. 08
Hospitalizace Int. odd. 30. 4. 08 – 5. 5. 08
Dg. stp. komorová tachykardie
stp. CVVH pro myoglobinémii a incip. renálním selháním
stp. přechodní tracheostomii ex 23. 4. 08 centr. quadruparesa
s prav. prevalencí – ischemicko-anoxická encefalopatie s úpravou
Bronchopneumonie vlevo bazální aspirační
Hyperlipoproteinemie
Dekubity (léčení chirurgem)

Hospitalizace Třinec 17. 6. 08 – 1. 7. 08
K provedení koronografie

Ambulantní péče, chir. amb. léčba chronických ran 30. 4. 08 – 26. 9. 08

Léčení za hospitalizace – 30. 4. 08 – 5. 5. 08 (6 dní)

Ambulantní léčení 6. 5. 08 – 29. 9. 08 (140 dní, z toho 16 léčení v Třinci, kalkulace nezahrnuta)

SOUHRN 1.-70. dne léčby

Klasická terapie
	Počet převazů	Celkem
hlava	37	2 113 Kč
záda	37	1 598 Kč
sakrum	51	11 127 Kč
		14 838 Kč

Vlhká terapie
	Počet převazů	Celkem
hlava	20	1 982 Kč
záda	17	1 107 Kč
sakrum	22	5 425 Kč
		8 514 Kč

Hospitalizace Int. JIP 24. 4. 08 – 30. 4. 08

Hlava
vel. 5,5 × 4 cm (nekróza, granulace) TenderWet 4 cm, transparentní film, oplach Prontosanem

Záda
vel. 3 × 3 cm, žlutý povlak, hluboký defekt, oplach Prontosanem, Hydrosorb Gel, transparentní filmové krytí

Sakrum
rozsah 30 × 40 cm, nekróza 25 × 20 cm, podminované do hloubky, rozpadající se nekróza, oplach Prontosanem, TenderWet

Náklady na převaz

Klasická terapie
Hlava
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	5 ml	6 Kč
Braunovidon mast	2 g	5 Kč
Ster. gáza 5 × 5 cm	3×	12 Kč
Omnifix 10 cm × 2 m	1 m	24 Kč
Pruban č. 7	0,5 m	11 Kč
Celkem		58 Kč
Záda
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	5 ml	6 Kč
Braunovidon mast	2 g	5 Kč
Ster. gáza 5 × 5 cm	3×	12 Kč
Omnifix 10 cm × 2 m	1 m	24 Kč
Celkem		47 Kč
Sakrum
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	20 ml	23 Kč
Menalind	10 ml	13 Kč
Braunovidon 10 × 20 cm	2×	106 Kč
Ster. gáza 10 × 20 cm	8×	48 Kč
Zetuvit nest. 20 × 40 cm	1×	6 Kč
Omnifix 10 cm × 2 m	1 m	24 Kč
Podložka – MoliNea Plus	1×	7 Kč
Celkem		227 Kč
Celkem náklady		332 Kč

Vlhká terapie
Hlava
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	5 ml	6 Kč
TenderWet 4 cm	1×	84 Kč
Hydrofilm	1×	18 Kč
Pruban č. 7	0,5 m	11 Kč
Celkem		119 Kč
Záda
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	5 ml	6 Kč
Hydrosorb Gel	2 g	30 Kč
Hydrofilm	1×	18 Kč
Celkem		54 Kč
Sakrum
Materiál	Použité množství	Celkem za 1 převaz
Prontosan	20 ml	23 Kč
Menalind	10 ml	13 Kč
TenderWet 10 × 10 cm	2×	248 Kč
Zetuvit ster. 20 × 10 cm	2×	10 Kč
Zetuvit nest. 20 × 40 cm	1×	6 Kč
Omnifix 10 cm × 2 m	1 m	24 Kč
Podložka – MoliNea Plus	1×	7 Kč
Celkem		331 Kč
Celkem náklady		504 Kč

Etapy kazuistiky

Použité produkty z kategorie Vlhké krytí

Atrauman_® Optimální velikost ok pro podporu granulace Typ rány: akutní, povrchová, neinfikovaná, mírně secernující	Hydrocoll_® Pro podporu hojení mírně až středně secernujících ran Typ rány: akutní, chronická, povrchová, neinfikovaná, středně secernující
Hydrosorb_® Gel Intenzivní hydratace pro suché a hluboké rány Typ rány: akutní, chronická, hluboká, nekrotická, suchá	Sorbalgon_® Léčba hlubokých infikovaných ran Typ rány: akutní, chronická, povrchová, hluboká, podminovaná, infikovaná, mírně secernující, středně secernující, silně secernující
TenderWet_® Malý polštářek pro velké čištění ran Typ rány: akutní, chronická, nekrotická, infikovaná, neinfikovaná, povleklá, suchá, mírně secernující, středně secernující, silně secernující