TenderWet_® – mokrá terapie ran

Kazuistika – Otevřený ulcus cruris venosum

Otevřený ulcus cruris venosum – 14 měsíců se nehojící.
Pozorování po dobu 8 týdnů, Frans Meuleneire ANP, Wound Care Centre AZ St Elisabeth, Zottegem – Belgie.

Kazuistika – rána v distální části pravého bérce způsobená úrazem, žena, 85 let

85letá pacientka si poranila pravý bérec v oblasti nad vnějším kotníkem a došlo ke vzniku hematomu. Zranění bylo velmi bolestivé. Přidružená základní onemocnění pacientky – diabetes mellitus, hypercholeste­rolémie a závratě, stejně jako užívání antikoagulancií, byly důvodem pomalého hojení rány. Díky použití krytí na rány TenderWet, PermaFoam a HydroTac se podařilo posttraumatickou ránu zahojit během 4 měsíců.

Hematom, který se vytvořil v místě poranění, byl ošetřen chirurgicky a odumřelá tkáň byla odstraněna. Vznikla bolestivá rána s povleklou spodinou. Lokálně bylo použito krytí impregnované jodovou mastí.

Zdroj: Frans Meuleneire Wondcentrum AZ St. Elisabeth, Godveerdegemstraat 69, 9620 Zottegem, Belgium

Kazuistika – postraumatická rána na levém bérci, žena, 78 let

78letá pacientka utrpěla úraz – uhodila se a poranila si kůži nad levým kotníkem. Vznikla bolestivá rána bez hojivé tendence. Pacientka měla diabetes mellitus, kardiomyopatii, chronickou žilní nedostatečnost a hypercholeste­rolémii, užívala antikoagulancia, takže bylo možné očekávat zhoršené hojení rány. S pomocí krytí TenderWet a HydroTac došlo ke zhojení v průběhu 3 měsíců.

Hojení rány před aplikací krytí TenderWet zcela stagnovalo. Rána byla pro pacientku velmi bolestivá. Cílem léčby bylo vyčistit spodinu rány a povzbudit tvorbu granulační tkáně a epitelizaci. Za tímto účelem bylo použito krytí TenderWet 24 active s výrazným absorpčním a čisticím účinkem.

Léčba byla zahájena 12. 4. 2010.

Zdroj: Frans Meuleneire Wondcentrum AZ St. Elisabeth, Godveerdegemstraat 69, 9620 Zottegem, Belgium.

Kazuistika – rána způsobená neúspěšnou transplantací kůže na pravé noze, žena, 77 let

77leté pacientce byla provedena transplantace kožního štěpu pro nehojící se ulcus na pravém bérci. Kožní štěp se z nejasných příčin odhojil za 16 dnů po transplantaci. Pacientka má kardiomyopatii a je léčena antikoagulancii. Rána se téměř zahojila za 1 ½ měsíce s použitím krytí TenderWet 24 active (k vyčištění rány) a krytí HydroTac (na podporu granulace a epitelizace).

Na spodině rány zůstalo přibližně 10 % z kožního štěpu, okraje rány byly vtažené a nebyla patrná prakticky žádná epitelizace.

Zdroj: Frans Meuleneire Wondcentrum AZ St. Elisabeth, Godveerdegemstraat 69, 9620 Zottegem, Belgium.

Kazuistika – toxická nekróza kůže po aplikaci intramuskulárních injekcí, muž, 55 let

U 55letého pacienta se rozvinula černá nekróza kůže v oblasti hýždě vlevo v průběhu deseti dnů po aplikaci antiflogistického preparátu v intramuskulárních injekcích. Pacient se s ničím neléčí, kouří asi 20 cigaret denně. K vyčištění rány bylo použito krytí TenderWet 24 active, pro regulaci exsudátu krytí PermaFoam a na podporu granulace a epitelizace krytí HydroTac.

Již při prvním vyšetření byla patrná lehká demarkace nekrózy v okraji, poté byl proveden rozsáhlý chirurgický debridement.

Zdroj: Frans Meuleneire Wondcentrum AZ St. Elisabeth, Godveerdegemstraat 69, 9620 Zottegem, Belgium.

Kazuistika – posttraumatická rána na levém kotníku, žena, 54 let

54letá pacientka utrpěla poranění levého kotníku, které vedlo ke vzniku hematomu. Kromě výrazné nadváhy byla pacientka zdravá. Při ošetřování krytím TenderWet 24 active a HydroTac byla rána zahojena za 2 ½ měsíce.

Pacientka byla přijata k hospitalizaci za účelem provedení chirurgického debridementu hematomu a nekrotické tkáně.

Zdroj: Frans Meuleneire Wondcentrum AZ St. Elisabeth, Godveerdegemstraat 69, 9620 Zottegem, Belgium.

Kazuistika – dekubitus 3. stupně na hýždích, žena, 80 let

80letá pacientka po operaci totální endoprotézy, CMP levostranná, DM na PAD, ICHS. Dekubitus 3. stupně v oblasti hýždí. Po měsíci a půl léčby došlo k vyčištění a zmenšení rány, objevily se četné granulace a zmizely bolesti.

Kazuistika – vřed smíšeného původu, žena, 80 let

80letá pacientka, vysoký tlak, astma, vysoké dávky kortikoidů, Warfarin. Vřed smíšeného původu na pravém bérci. Po necelých 3 měsících léčby rána kompletně zhojena.

Kazuistika – dekubitus na pravé dolní končetině, muž, 76 let

76letý pacient s CHOPN kuřácké etiologie a ICHS bez sy APOD. St.p. AIM spodní stěny, anamnesticky paroxyzmy junkční bradykardie, ICHDK, DM II na Inz., metabolický sy X. Po hospitalizaci na ARO dekubitus na pravé dolní končetině.
Během 10týdenní léčby dochází k výraznému zlepšení – rána je čistá a granuluje.

Kazuistika – dekubitus v sakrální oblasti, muž, 45 let

45letý pacient se zraněním páteře. Poúrazová paraplegie, amputace PDK a LDK, 2krát plastika v oblasti sakra, opakované močové infekce, MRSA. Rozsáhlý dekubitus v sakrální oblasti.
Během 45denní léčby dochází k odstranění nekrózy, rána je čistá a granuluje.

Savé jádro TenderWetu tvoří superabsorpční polyakrylát, který má vyšší afinitu k exsudátu s obsahem bílkovin než k Ringerovu roztoku s obsahem iontů solí. Ringerův roztok je proto do rány postupně uvolňován po dobu 12 nebo 24 hodin (dle typu produktu). Exsudát s mikroorganismy, zbytky odumřelé tkáně a toxiny jsou naopak absorbovány a uzavřeny v absorpčním savém jádře. Rána je tak kontinuálně proplachována a čištěna.

Spolu s nežádoucími mikroorganismy TenderWet také snižuje hladinu MMP (Matrix metaloproteáz ) jejichž vysoká koncentrace v chronických ranách brání procesu hojení. Během čisticího procesu se aktivují i hojivé mechanismy, které jsou organismu vlastní – do oblasti rány migrují buňky a regenerují se v ní cévy. Ringerův roztok navíc podporuje životaschopnost fibroblastů, produkujících základní vazivovou hmotu.

Komplexní čisticí účinek TenderWetu významně podporuje tvorbu a výstavbu granulační tkáně a urychluje zhojení rány.