nohy

Důkladné preventivní vyšetření noh diabetika z důvodu rizika vzniku diabetické nohy je možné provést i během tříminutového vyšetření, které zahrnuje 3 části – krátká anamnéza (1 minuta), vyšetření nohou (1 minuta) a edukace (1 minuta). Následující typy otázek a doporučení vám mohou posloužit jako vodítko.

Na co se ptát?

Má pacient v anamnéze…

  • ulcerace, amputaci nebo chirurgický zákrok v oblasti dolní končetiny?
  • angioplastiku, stent nebo pedální bypass?
  • poranění na noze?
  • kouření nebo užívání nikotinu? Trpí pacient:
  • pálením nebo brněním v nohou?
  • bolestmi nohou při pohybu nebo v klidu?
  • změnami v barvě kůže nebo kožními lézemi?
  • ztrátou citlivosti v dolní končetině? Je pacientovi poskytována pravidelná podiatrická péče?

Na co se zaměřit při prohlídce nohou?

Dermatologické vyšetření:

  • Nejsou nehty pacienta zarostlé, protáhlé nebo vykazují změnu zbarvení?
  • Nejsou přítomny příznaky plísňové infekce?
  • Nemá pacient hypertrofické kožní léze, kalusy nebo kuří oka?
  • Nemá pacient otevřené rány nebo praskliny?
  • Není u pacienta přítomna interdigitální macerace? Neurologické vyšetření:
  • Reaguje pacient na lehký dotyk v oblasti nohy (ochranné čití)?

Muskuloskeletální vyšetření:

  • Vykazuje pacient plný rozsah pohybu v kloubu?
  • Má pacient zjevné deformace? Pokud ano, jak dlouho?
  • Je mediální část nohy horká a červená, je zde přítomen zánět? Cévní vyšetření:
  • Je na noze viditelná ztráta ochlupení?
  • Je hmatný pulz na a. dorsalis pedis a a. tibialis posterior?
  • Je rozdílná teplota mezi lýtkem a nohou nebo mezi levou a pravou nohu? Co pacienta naučit? Doporučení pro každodenní péči o nohy:
  • Vizuálně kontrolovat obě nohy, včetně chodidla a meziprstních prostorů. V případě, že pacient není schopen kontrolu provádět sám, měl by tak činit rodinný příslušník.
  • Udržovat nohy v suchu, pravidelně měnit boty a ponožky, důkladně osušit nohy po koupeli nebo cvičení.
  • Hlásit lékaři jakékoliv nové léze, zabarvení nebo otoky. Doporučení týkající se obuvi:
  • Poučit pacienta o rizicích chůze naboso (i v interiéru).
  • Doporučit vhodnou obuv a varovat před obuví, která je příliš malá, těsná nebo způsobuje oděrky na určité oblasti chodidla.
  • Každoročně obměnit obuv, případně i častěji, pokud boty vykazují vysoké opotřebení.

Zdroj:
http://www.woundsinternational.com/…-foot-ulcers 

 

Může vás také zajímat

Správná výživa u diabetu
20. 8. 2021
Mnoho diabetiků si neuvědomuje všechna rizika, která jim hrozí. Ve chvíli, kdy vám lékař…
Sestry odpočívají Medisety
20. 11. 2020
Používejte jednorázové nástroje Peha®-instrument a balíčky MediSet® od značky HARTMANN.
Dansac Lauren ambassador stomie
5. 11. 2020
Máte pacienta se stomií? Pak jste pravděpodobně alespoň jednou řešili problém s pokožkou v…